ВОЗМОЖНОСТИ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ПРОЦЕССОВ В СИНОАТРИАЛЬНОМ УЗЛЕ СЕРДЦА СОБАКИ В ХРОНИЧЕСКОМ ОПЫТЕ И У ЧЕЛОВЕКА В КЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
Д и с с е р т а ц и я на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
стр. 23
в течение нормального синусного ритма. Самые большие разногласия по активации во времени между эпикардом и эндокардом были в тех областях правого предсердия, где гребешковые мышцы были часто прерывисты с эпикардиальной поверхности и обеспечивали несогласованную эпикардиально-эндокардиальную активацию.
Таким образом, результаты этого исследования демонстрируют, что эпикардиальная и эндокардиальная активация может быть несогласована в определенных областях. Многие из разногласий эпикардиальной и эндокардиальной активации во времени могут быть соотнесены с гетерогенностью анатомической структуры правого предсердия и области синоатриального узла.
В связи с этим наряду с эпикардиальным картированием появилось картирование волны деполяризации синоатриальной области и со стороны эндокарда.
Пространственное компьютерное картирование волны деполяризации в области синоатриального узла
В последнее время получает широкое распространение метод глобального (пространственного) компьютерного картирования волны деполяризации области синоатриального узла и правого предсердия (Rodefeld et al.,1997). Это связано с тем, что правое предсердие и, в частности, синоатриальная область - анатомически сложные объемные трехмерные структуры. Распространение волны возбуждения динамически сложно в течение нормального проведения и аритмии. До использования этой методики активация правого предсердия традиционно была представлена на перекрестных поверхностных отражениях, что имеет свойственные ей погрешности и трудности интерпретации.